保胎需根据不同孕周、病因及风险分级制定方案，核心是优先非药物干预，必要时规范用药。
一、先兆流产（孕12周前）
以休息与观察为主，避免性生活及剧烈活动，补充叶酸至孕12周。若出现阴道出血或腹痛，需立即就医，通过超声和孕酮检测评估胚胎发育，必要时使用孕激素类药物支持。
二、难免流产/不全流产（孕12周后）
需明确胚胎情况，不全流产可能需清宫，难免流产需结合孕周决定保守或手术终止妊娠。术后注意感染预防，建议避孕3~6个月再备孕。
三、宫颈机能不全（孕中期）
孕12~14周前评估宫颈长度，＜25mm需考虑宫颈环扎术，术后卧床休息至37周后拆除缝线，预防早产。
四、高龄/复发性流产（≥35岁或≥2次流产）
全面排查染色体、内分泌及免疫因素，针对性治疗（如甲状腺疾病、抗磷脂综合征），孕期加强超声监测，必要时使用低分子肝素或阿司匹林。
特殊人群提示：
- 高龄孕妇需提前3个月补充叶酸，加强孕期监测；
- 有基础疾病者需孕前控制病情，避免孕期加重风险；
- 药物使用需严格遵医嘱，避免自行调整剂量。
