保胎需根据孕周、病因及高危因素综合干预，12周前以黄体支持为主，12周后侧重宫颈机能管理与感染防控。
一、早期妊娠（12周前）
黄体功能不足者需补充黄体酮类药物，每日100-200mg肌内注射或阴道用凝胶，同时严格卧床休息，避免重体力活动。
二、宫颈机能不全（12-28周）
确诊后需在14-18周行宫颈环扎术，术后持续宫缩抑制剂治疗，严格限制活动量，定期监测宫颈长度。
三、高龄或复发性流产（≥35岁或≥2次流产史）
需进行染色体核型分析，免疫因素异常者需用低分子肝素联合阿司匹林，合并甲状腺功能异常者补充左甲状腺素。
四、感染相关流产（如生殖道支原体感染）
优先选择阿奇霉素或克林霉素治疗，治疗期间避免性生活，性伴侣需同时筛查，治愈后复查宫颈分泌物。
特殊人群：
- 糖尿病孕妇需将空腹血糖控制在3.3-5.6mmol/L，糖化血红蛋白＜6.5%；
- 高血压患者需将血压控制在130/80mmHg以下，慎用ACEI类药物；
- 有血栓病史者，需在医生指导下调整抗凝方案，避免过度卧床。
注：所有干预措施需在专业医生指导下进行，定期监测血人绒毛膜促性腺激素、孕酮及超声指标。
