保胎需根据孕周、病因及个体情况制定方案,关键措施包括:卧床休息、补充黄体酮、控制感染、管理基础疾病、心理支持,必要时药物干预。
黄体功能不足:孕早期孕酮水平<15ng/ml时,可使用黄体酮类药物支持黄体功能,需定期监测孕酮变化。
宫颈机能不全:孕12~14周后宫颈长度<25mm或既往有晚期流产史者,建议行宫颈环扎术,术后需严格安胎管理。
生殖道感染:细菌性阴道病或衣原体感染需及时治疗,可选用甲硝唑或阿奇霉素,治疗期间避免性生活。
妊娠期高血压/糖尿病:需严格控制血压<140/90mmHg、空腹血糖<5.1mmol/L,必要时使用降压或降糖药物,定期产检。
高龄孕妇(≥35岁):需增加超声筛查频率,关注胚胎发育情况,必要时提前评估遗传风险,制定个性化安胎计划。
有流产史者:建议孕前咨询,孕期加强HCG监测,避免重体力劳动,保持情绪稳定,出现腹痛或出血立即就医。



