平滑肌肉瘤是一种起源于平滑肌组织的恶性肿瘤，多见于中老年人，好发于四肢、腹膜后等部位，生长缓慢但易复发转移。
按发生部位分类：
- 软组织平滑肌肉瘤：占比约80%，常见于四肢、躯干皮下或深部软组织，表现为无痛性肿块，质地硬，边界不清。
- 腹膜后平滑肌肉瘤：占比约15%，肿瘤较大时可压迫周围器官，引起腹痛、腹胀等症状，早期诊断较困难。
- 胃肠道平滑肌肉瘤：占比约5%，多见于胃和小肠，可出现消化道出血、梗阻等表现，部分患者无明显症状。
按病理特征分类：
- 普通型平滑肌肉瘤：由分化较好的平滑肌细胞构成，核分裂象较少，恶性程度相对较低。
- 去分化型平滑肌肉瘤：肿瘤细胞分化差，核分裂象多，易发生转移，预后较差。
治疗原则：
- 手术切除：是主要治疗手段，需完整切除肿瘤及周围组织，必要时联合淋巴结清扫。
- 辅助治疗：对无法手术或术后复发者，可考虑化疗、放疗等综合治疗，但疗效有限。
特殊人群注意事项：
- 老年人：因身体机能下降，手术耐受性降低，需全面评估身体状况，制定个体化治疗方案。
- 儿童：罕见，多为先天性，需尽早手术，术后密切随访，警惕复发。
- 合并基础疾病者：如高血压、糖尿病等，需控制基础疾病后再行手术，降低手术风险。
