治疗胃炎最有效的药物需根据病因和症状选择，质子泵抑制剂（如奥美拉唑）是抑制胃酸分泌的一线药物，适用于胃酸相关胃炎；胃黏膜保护剂（如硫糖铝）可直接保护胃黏膜，适用于黏膜损伤型胃炎；根除幽门螺杆菌（H.pylori）的四联疗法（质子泵抑制剂+铋剂+两种抗生素）是感染性胃炎的关键治疗。
胃酸分泌过多型胃炎：质子泵抑制剂（如奥美拉唑）通过不可逆抑制胃壁细胞质子泵，显著减少胃酸生成，临床验证其缓解烧心、胃痛等症状的效果优于H?受体拮抗剂，尤其适用于胃镜确诊的糜烂性胃炎或十二指肠溃疡合并胃炎患者。
胃黏膜损伤型胃炎：胃黏膜保护剂（如硫糖铝混悬液）在酸性环境下形成保护膜，隔离胃酸、胃蛋白酶对黏膜的侵蚀，促进糜烂面愈合，适用于非甾体抗炎药（NSAIDs）相关胃炎或物理性损伤后的黏膜修复，与质子泵抑制剂联用可增强疗效。
幽门螺杆菌感染型胃炎：含铋剂的四联疗法（质子泵抑制剂+铋剂+阿莫西林+克拉霉素）是根除H.pylori的标准方案，全球多中心研究显示，该方案14天疗程的根除率可达80%~90%，显著降低胃炎复发风险，治疗后需复查确认根除效果。
特殊人群注意事项：老年患者需监测肾功能，避免长期使用质子泵抑制剂；哺乳期女性慎用质子泵抑制剂，可优先选择胃黏膜保护剂；12岁以下儿童应优先通过非药物干预（如饮食调整），需用药时需严格遵医嘱选择儿童剂型。
