先兆流产是指妊娠28周前出现少量阴道流血或血性分泌物，伴阵发性下腹痛或腰背痛，经休息及治疗后症状消失，可继续妊娠；若症状加重则可能发展为难免流产。
一、常见分类及特点
- 早期先兆流产（孕12周内）：多因胚胎染色体异常、母体激素水平不足或免疫因素引发，超声可见宫内妊娠囊及胎芽胎心，经保胎治疗后多数可继续妊娠。
- 晚期先兆流产（孕12~28周）：常与宫颈机能不全、子宫畸形（如纵隔子宫）或下生殖道感染相关，需结合超声评估宫颈长度，必要时行宫颈环扎术。
- 复发性先兆流产：连续2次及以上自然流产史，需排查内分泌（如甲状腺功能异常）、血栓前状态、自身免疫性疾病等潜在病因。
二、高危人群及注意事项
- 高龄孕妇（≥35岁）：胚胎染色体异常风险增加，建议孕前遗传咨询及孕期早期筛查。
- 有吸烟、酗酒史者：有害物质可致胎盘功能不全，需严格戒烟限酒。
- 合并慢性疾病（如高血压、糖尿病）：需控制基础疾病，避免血压血糖波动诱发流产。
三、关键干预措施
- 非药物干预：卧床休息（避免绝对卧床，预防血栓形成）、禁止性生活、保持情绪稳定。
- 药物治疗：黄体功能不全者可补充黄体酮；甲状腺功能减退者需补充左甲状腺素。
四、就医指征
- 阴道流血量增多或出现组织物排出
- 腹痛加剧伴发热或阴道流液
- 超声提示胚胎发育停滞或孕囊位置异常
（注：具体诊疗方案需结合个体情况，由专业医师评估制定）
