先兆流产是指妊娠28周前出现少量阴道流血或血性分泌物，伴阵发性下腹痛或腰背痛，经休息及治疗后症状消失，可继续妊娠；若阴道流血量增多或腹痛加剧，可能发展为难免流产。
1. 早期先兆流产（孕12周前）
多因胚胎染色体异常、母体激素水平不足或免疫因素导致，表现为少量阴道出血伴轻微腹痛，妇科检查宫颈口未开，胎膜未破。此阶段需通过超声确认胚胎发育情况，必要时补充黄体酮支持治疗。
2. 晚期先兆流产（孕12-28周）
常与宫颈机能不全、子宫畸形或感染相关，症状类似早期但出血可能更明显。需排查宫颈长度，必要时进行宫颈环扎术，同时避免剧烈活动。
3. 特殊人群注意事项
- 高龄孕妇（≥35岁）需加强超声监测，降低染色体异常风险；
- 有反复流产史者，孕前需评估免疫状态及凝血功能；
- 合并甲状腺疾病、糖尿病者，需严格控制基础疾病指标。
4. 治疗与护理原则
- 优先非药物干预：卧床休息、避免性生活及便秘；
- 药物治疗：仅在明确指征时使用黄体酮等保胎药物；
- 心理支持：避免焦虑情绪，必要时寻求专业心理咨询。
若出现阴道大量出血、剧烈腹痛或胚胎停育，应立即就医终止妊娠。
