先兆性流产是指妊娠28周前，先出现少量阴道流血，常为暗红色或血性白带，无妊娠物排出，随后出现阵发性下腹痛或腰背痛。
1. 早期先兆流产（妊娠12周前）
主要表现为少量阴道流血，色暗红或血性白带，伴阵发性下腹痛或腰背痛。经休息及治疗后症状消失，可继续妊娠；若阴道流血量增多或腹痛加剧，可能发展为难免流产。
2. 晚期先兆流产（妊娠12~28周）
出血量一般较少，常为暗红色或血性分泌物，腹痛程度较轻，宫颈口未开，胎膜未破。需警惕宫颈机能不全等因素，若宫颈口扩张或胎膜膨出，流产风险增加。
3. 特殊人群注意事项
- 高龄孕妇：年龄≥35岁者染色体异常风险较高，需加强孕期监测，定期产检。
- 有流产史者：既往流产≥2次，再次妊娠需提前评估，必要时进行宫颈环扎术等干预。
- 合并基础疾病者：如甲状腺功能异常、糖尿病等，需严格控制基础疾病，遵医嘱调整用药。
4. 非药物干预建议
- 生活方式调整：避免剧烈运动、重体力劳动，适当休息，保持情绪稳定。
- 营养支持：均衡饮食，补充叶酸、维生素E等营养素，增强免疫力。
- 定期产检：早期明确胚胎发育情况，及时发现并处理异常。
5. 治疗原则
以卧床休息、保胎治疗为主，药物包括孕激素类（如黄体酮）等，需在医生指导下使用。若出现阴道大量出血、剧烈腹痛等症状，应立即就医，排除难免流产或宫外孕等情况。
