先兆性流产是指妊娠28周前出现少量阴道流血，常伴有阵发性下腹痛或腰背痛，经休息及治疗后症状可缓解，若阴道流血量增多或腹痛加剧可能发展为难免流产。
一、按临床表现分类
- 早期先兆流产：妊娠12周前出现少量阴道流血，无妊娠物排出，伴阵发性下腹痛或腰背痛。
- 晚期先兆流产：妊娠12～28周出现少量阴道流血，无妊娠物排出，阵发性下腹痛或腰背痛逐渐加重。
二、按病因分类
- 胚胎染色体异常：占早期流产的50%～60%，是自然流产最常见原因，与父母遗传物质异常相关。
- 母体因素：包括内分泌异常（如甲状腺功能减退、多囊卵巢综合征）、子宫解剖异常（如子宫肌瘤、宫腔粘连）、感染因素（如生殖道感染）等。
- 环境因素：长期接触有害物质（如甲醛、铅）、吸烟、酗酒等不良生活习惯可能增加流产风险。
三、治疗原则
- 一般治疗：卧床休息，禁止性生活，避免不必要的阴道检查。
- 药物治疗：黄体功能不全者可补充黄体酮，甲状腺功能减退者补充左甲状腺素。
- 心理支持：给予心理疏导，减轻孕妇焦虑情绪。
四、特殊人群注意事项
- 高龄孕妇（≥35岁）：染色体异常风险增加，建议早期进行产前筛查和诊断。
- 有流产史者：再次流产风险较高，需提前评估妊娠状态，加强孕期监测。
- 合并慢性疾病者：如高血压、糖尿病等，需在孕前控制病情稳定，孕期密切监测。
五、预防措施
- 孕前检查：进行染色体检查、内分泌功能检查和子宫超声检查。
- 健康生活方式：戒烟限酒，避免接触有害物质，保持规律作息。
- 合理饮食：补充叶酸，均衡营养，避免营养不良或过度肥胖。
- 定期产检：早期发现并处理妊娠并发症，及时干预异常情况。
