胎儿宫内窘迫是因胎儿在子宫内缺氧、酸中毒，致生命功能受威胁的状态，多发生于孕晚期至分娩期，需紧急干预。
胎盘功能异常：胎盘老化、前置胎盘或胎盘早剥，使胎儿血氧供应不足，尤其高龄孕妇（≥35岁）因胎盘功能退化风险更高。
母体因素影响：妊娠高血压、糖尿病、严重贫血等疾病，或孕期吸烟、酗酒、营养不良，导致母体血流携氧能力下降，胎儿供氧不足。
胎儿自身问题：胎儿先天心脏缺陷、染色体异常、严重畸形，或宫内感染（如TORCH感染），影响其循环及代谢功能，引发缺氧。
脐带与分娩异常：脐带绕颈过紧、脱垂或打结，阻碍血流；产程过长、急产或胎位异常，致胎儿受压过久，缺血缺氧。
特殊人群提示：高龄孕妇、多胎妊娠、有妊娠并发症者需加强产检，监测胎动与胎心；孕期异常出血、腹痛应立即就医，避免延误干预。
