肝癌靶向药物主要用于中晚期肝细胞癌，通过抑制肿瘤血管生成或阻断信号通路发挥作用，需在医生指导下选择，治疗周期通常持续至疾病进展或出现不可耐受毒性。
一、抗血管生成类靶向药物
通过抑制肿瘤新生血管形成，阻断营养供应。适用于无法手术切除、肝功能Child-Pugh A级患者，常见药物包括仑伐替尼、索拉非尼等。使用期间需监测血压、蛋白尿等不良反应，高血压患者慎用。
二、多靶点酪氨酸激酶抑制剂
兼具抗血管生成和抑制肿瘤细胞增殖双重作用。如阿帕替尼，适用于晚期肝细胞癌二线治疗，需注意出血风险，有严重心脑血管疾病者禁用。
三、免疫联合靶向治疗
部分研究显示，靶向药物联合免疫检查点抑制剂可提高疗效。但需严格评估患者免疫状态，活动性自身免疫病、严重感染患者禁用，治疗期间需密切监测免疫相关不良反应。
四、特殊人群用药注意
老年患者需根据肝肾功能调整用药方案，儿童患者缺乏安全数据，不建议使用。肝功能Child-Pugh B/C级患者需权衡治疗获益与风险，优先考虑支持治疗。
五、治疗监测与调整
用药期间需定期复查肝功能、肿瘤标志物及影像学检查，每2-4周评估疗效。如出现疾病进展或严重不良反应，应及时停药并调整治疗方案。
