肝癌靶向药主要包括抗血管生成药物和多靶点药物，如索拉非尼（适用于无法手术切除或远处转移的肝细胞癌患者）、仑伐替尼（用于不可切除肝细胞癌一线治疗）、瑞戈非尼（用于索拉非尼治疗失败后的二线治疗）、阿帕替尼（用于晚期肝细胞癌三线治疗）。
1. 一线治疗药物：
索拉非尼可延长患者总生存期约10.7个月，仑伐替尼在控制肿瘤进展和改善生活质量方面表现更优，尤其对肝功能较好、无严重并发症的患者适用。
2. 二线治疗药物：
瑞戈非尼在索拉非尼耐药后可延长中位生存期约2.8个月，阿帕替尼适用于无法耐受其他药物的患者，但需注意高血压、蛋白尿等不良反应。
3. 特殊人群注意事项：
肝功能Child-Pugh C级患者禁用抗血管生成药物，孕妇及哺乳期女性绝对禁止使用。老年患者需密切监测药物毒性，糖尿病患者慎用可能引起血糖波动的药物。
4. 联合治疗建议：
靶向药物常与免疫治疗联合使用，如与PD-1抑制剂联用可提高客观缓解率，但需在专业医生指导下评估获益与风险。
用药前需经多学科团队评估，严格遵循医嘱，定期监测血压、肝功能等指标，及时处理药物不良反应。
