室上性心动过速首选药物为腺苷（6-12mg快速静脉注射），适用于无器质性心脏病患者，起效快但维持时间短。
无器质性心脏病患者
首选腺苷静脉注射，6-12mg快速推注，起效时间1-3分钟，无效可重复使用，但需注意支气管痉挛、房室传导阻滞等不良反应。
合并高血压或冠心病患者
可选用普罗帕酮（70mg静脉注射），起效时间5-10分钟，适用于无严重心衰、低血压患者，禁用于严重心衰、低血压及QT间期延长者。
合并心衰或低血压患者
首选β受体阻滞剂（如美托洛尔）或钙通道拮抗剂（如维拉帕米），静脉缓慢推注，需监测心率、血压，避免负性肌力作用加重心衰。
特殊人群
儿童患者（尤其是婴幼儿）避免使用腺苷，可尝试刺激迷走神经（如Valsalva动作）；老年患者慎用负性传导药物，优先非药物干预；孕妇需权衡利弊，优先非药物方法。
非药物干预
刺激迷走神经（Valsalva动作、颈动脉窦按摩）、潜水反射（冰水敷面）为一线非药物手段，适用于无器质性病变患者，可作为药物治疗前的首选策略。
