阵发性室上性心动过速首选药
阵发性室上性心动过速(PSVT)首选药物为腺苷,起效迅速(通常1-3分钟内终止发作),安全性高,适用于无器质性心脏病的患者。
无器质性心脏病患者:腺苷是一线选择,通过激活腺苷受体终止折返性心动过速,需在专业医护人员监测下使用,避免用于支气管哮喘或Ⅱ-Ⅲ度房室传导阻滞患者。
合并器质性心脏病患者:可选用维拉帕米或普罗帕酮,需评估心脏功能后使用,禁用于低血压、心力衰竭或病态窦房结综合征患者。
特殊人群注意事项:
- 老年患者:因代谢减慢,需警惕心动过缓风险,优先选择短效药物控制发作。
- 妊娠期女性:首选非药物干预(如颈动脉按摩),药物需在心血管专科医生指导下使用。
- 儿童患者:腺苷剂量需根据体重调整,低龄儿童慎用普罗帕酮,避免影响心脏传导系统。
非药物干预:刺激迷走神经(如Valsalva动作)可尝试终止发作,适用于首次发作且无不适症状的患者,失败后及时就医。



