室性心动过速首选药物为胺碘酮，若血流动力学不稳定则需电复律。
对于无器质性心脏病、非持续性室速，可选用β受体阻滞剂（如美托洛尔）控制心室率，预防复发。特殊人群如老年患者需监测心率变化，避免心动过缓。
有器质性心脏病（如心梗后）的持续性室速，胺碘酮是一线选择，尤其适用于合并心衰或左心室功能不全者。孕妇禁用，哺乳期女性需停药。
血流动力学不稳定的室速（如晕厥、低血压），首选电复律，药物可作为辅助（如胺碘酮），需在专业医护人员监护下使用。
儿童患者若非必要不使用抗心律失常药物，优先非药物干预（如纠正电解质紊乱），低龄儿童需严格遵医嘱避免心脏毒性。
