室性心动过速的首选药物

来源:民福康

室性心动过速的首选药物需根据患者血流动力学状态及基础疾病选择。血流动力学稳定者首选胺碘酮,血流动力学不稳定者首选电复律。

1. 血流动力学稳定的单形性室性心动过速

胺碘酮为首选药物,其电生理效应可有效抑制折返激动,广泛应用于无器质性心脏病或合并心衰的患者,安全性较高。

2. 血流动力学不稳定的室性心动过速

立即采用电复律,通过同步直流电除颤恢复窦性心律,避免药物延误抢救时机,尤其适用于合并低血压、休克或意识障碍者。

3. 合并器质性心脏病的室性心动过速

优先选择胺碘酮,其致心律失常风险较低,对心肌收缩力影响小,适用于冠心病、心肌病等基础疾病患者,需注意监测QT间期。

4. 特发性室性心动过速

首选维拉帕米或普罗帕酮,此类药物对正常心肌组织影响较小,可有效终止折返性心动过速,且对无器质性心脏病患者安全性高。

温馨提示:孕妇、哺乳期女性及严重肝肾功能不全者用药需谨慎,应在医生指导下选择药物。儿童患者应优先考虑非药物干预,避免使用可能影响心脏传导系统的药物。

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室性心动过速
室性心动过速是由于连续出现三个及以上的室性期前收缩引起的心律失常,常见于心血管疾病。
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阵发性心动过速的原因有哪些?
王晓莉 主任医师
中日友好医院 三甲
对于阵发性心动过速的原因正常有生理性的原因也有病理性的因素。对于生理性的因素,例如人在过度惊恐,焦虑,精神紧张,压力过大,运动过量,疲劳,大量的抽烟,饮酒饮用浓茶,喝咖啡过后就会有阵发性心动过速的情况。对于病理性的因素,例如病人表现出了器质性的心脏病,冠心病,高血压性心脏病,风湿性心脏病,急性心肌炎
交界性心动过速怎么办?
王晓莉 主任医师
中日友好医院 三甲
交界性心动过速的治疗应该尽早转复为窦性心律,但是也需要先明确交界性心动过速的具体的心跳次数达到了何种程度。如果只是在100次多一点,对患者的影响并不是太大,也可以考虑先观察病情,因为进行转复的药物的副作用相对都是比较大的。如果是交界性心动过速,心率明显地增快,出现血压的下降,甚至会伴有一些意识方面的
什么是尖端扭转型室性心动过速
王晓莉 主任医师
中日友好医院 三甲
尖端扭转型室速是多形性室速的一个特殊类型,以发作时QRS波的振幅和波峰呈周期性改变,宛如围绕等电线连续扭转得名,频率200~250次/分。其他特征包括QT间期正常超过0.5秒,U波显著。当室性期前收缩发生在舒张晚期,落在前面T波的终末部可诱发室速。尖端扭转型室速,也可进展为心室颤动和猝死。
窦性心律不齐,窦性心动过速怎么治疗?
王晓莉 主任医师
中日友好医院 三甲
窦性心律不齐不需要治疗,窦性心动过速首先要保持心情舒畅,避免情绪紧张激动。如果是劳累或者运动造成的,要休息,这样心率就会减慢。如果是疾病造成的,像发烧引起的心动过速,要积极控制感染,降低体温,心率就会恢复正常。如果是甲状腺功能亢进引起的窦性心动过速,需要使用抗甲状腺素药物,控制甲亢,这样窦性心动过速
窦性心动过速怎么调理?
许小进 副主任医师
淮安市第一人民医院 三甲
窦性心动过速是指心跳的次数大于100次每分。窦性心动过速,有可能在情绪波动下容易出现。比如过度兴奋、焦虑、愤怒,均可能导致窦性心动过速产生。放松心情,往往心跳会逐渐变慢,恢复到正常范围。有疾病也可能导致窦性心动过速。例如体温明显升高、甲状腺功能亢进或急性的心力衰竭、急性心肌梗死。均可能导致心跳明显增
窦房折返性心动过速怎么治疗?
许小进 副主任医师
淮安市第一人民医院 三甲
窦房折返性心动过速的治疗有两种基本方法:药物治疗,药物治疗只是为了减慢心率;射频消融治疗,射频消融治疗会根治窦房折返性心动过速。窦房结折返性心动过速是窦房结和周围组织或者窦房结内发生的心动过速折返,折返是在整个心脏走的路短,走的路短心跳就快。所以知道其机理以后,就会采些治疗方法,因为病人心跳过快会觉
室性心动过速如何抢救?
王晓莉 主任医师
中日友好医院 三甲
可以让病人用力的咳嗽。可以使胸腹肌协同用力。第2个可以叮嘱病人尽力地进行深吸气然后用力地做壶气运动第三个可以用食指或者是唐僧至于后部的粘膜造成恶心呕吐叮嘱病人尽力的进行深吸气,然后用力的做呼气运动,第3个可以用食指或者是汤勺治愈病人的舌根部位进行按压,可以刺激咽喉部的黏膜,造成恶心呕吐的情况。
室性心动过速要住院吗?
许小进 副主任医师
淮安市第一人民医院 三甲
室性心动过速有别于室上性心动过速。室性心动过速是起源于左心室或右心室,可以看到心肌肥厚的是左心室和右心室,这是心肌收缩主要部位。持续发作的室性心动过速频率可以超过100次/分,可以发生血流动力学状态改变,甚至可以蜕变为室扑或室颤,甚至造成心源性猝死、心脏骤停,会严重危及到病人生命。因此在这种情况下需
室性心动过速急救措施?
许小进 副主任医师
淮安市第一人民医院 三甲
室性心动过速,是日常生活中不多见的一种心律失常。室性心动过速一旦表现出,往往症状比较重,病情比较急。当表现出室性心动过速,作为病人,我们该怎么采取急救措施?可以从以下几个方面着手:第一、保持安静和休息的状态,平卧于床上;第二、急救药物处理,比如,如果有速效救心丸,可以含服速效救心丸缓解症状;第三、赶
什么是室性心动过速
许小进 副主任医师
淮安市第一人民医院 三甲
室性心动过速是起源于希氏束以下的心动过速,它的频率正常情况下是大于100次每分,它的QRS时限是大于0.12秒,这种心动过速一般是连续三个到三个以上连续表现出的宽大的这种Q rs波,因此我们把它叫室性心动过速,如果短暂的这种室速,短暂的这种室性心动过速一般只是突然感觉心慌、心悸,正常情况下瞬间会消失
什么是室性心动过速
唐国栋 副主任医师
北京医院 三甲
室性心动过速是一种比较严重的心律失常,是指起源于心室的心律失常,室性心动过速是其中的一种,表现为快速性的心室率,心率在一百次每分以上,发作的时候,如果是室性心律失常或者室性心动过速,病人可能会出现血压低,甚至休克、晕厥这些表现,严重的室性心动过速还可能发展成心室颤动,可以危及病人生命。正常人心率是由窦房结发出的冲动负责,当患者心室的心肌细
窦性心动过速怎么治疗
孙涛 主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 三甲
引发窦性心动过速的原因包括生理性的和病理性因素,对于生理性的原因导致的窦性心动过速是不用刻意治疗,只是需要改善一下生活方式就足够了。对于病理性的导致的窦性心动过速,除了临床上改善症状服用一些减慢心率的相关药物以外,最主要的还是要对原发病进行治疗,比如甲状腺功能亢进,一定要纠正甲状腺功能的异常;贫血出现,一定要补血,找出贫血、失血的原因;如
室性心动过速的症状是什么
唐国栋 副主任医师
北京医院 三甲
室性心动过速的症状主要取决于心室率的快慢和持续时间的长短,轻者可以症状不明显,严重者可能会出现心悸、晕厥、胸闷,甚至猝死。室性心动过速属于一种快速性的心律失常,就是这种疾病在发作的时候,这个患者的心跳会非常快,每分钟的心跳肯定在一百次以上,快的时候接近两百次,如果室性心动过速持续的时间比较短,心率又不是很快,这个患者可能没有任何的症状。相
窦性心动过速严重吗
刘健 主任医师
天津医科大学第二医院 三甲
窦性心动过速只是心脏疾病发病过程中引发的一种临床症状,患者病情是否严重,还需要根据心脏病的类型作出分析判断,如果患者症状是因为情绪紧张、剧烈活动引起的,一般考虑问题不大,属于生理因素。如果反复出现上述症状,需要积极去医院进行心电图、生化等相关检查后按医嘱治疗,病因不同,治疗方法也不尽相同。
窦性心动过速会自愈吗
刘健 主任医师
天津医科大学第二医院 三甲
窦性心动过速是否会自愈,要看导致的原因。大多数窦性心动过速可能与情绪、运动、睡眠不好等各种生理性因素有关,只要解除诱因心率就会恢复正常。但是有些人的窦性心动过速与疾病有关,如甲状腺功能亢进、贫血等原因导致的症状,疾病一般不会自愈,必须经过合理治疗才能恢复正常。
窦性心动过速要不要紧
刘健 主任医师
天津医科大学第二医院 三甲
窦性心动过速,一般考虑是全身各处的情况影响到了窦房结功能而导致,比如体温升高、剧烈运动后、怀孕后、甲状腺功能亢进等。出现窦性心动过速,要进一步查找原因,主要看原发病是什么,才能判断要不要紧。生理原因以及发热、感冒引起的并不严重,而心衰等疾病引起的就比较严重。
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