治疗阵发性室上性心动过速首选药物为腺苷，起效迅速（通常1-3分钟内终止发作），适用于无严重基础疾病的患者。
1. 无器质性心脏病患者：首选腺苷，通过抑制房室结传导终止折返性心动过速，安全性高，副作用短暂（如面部潮红、呼吸困难），对儿童、孕妇等特殊人群也适用。
2. 合并心功能不全患者：可选用β受体阻滞剂（如美托洛尔）或钙通道拮抗剂（如维拉帕米），避免使用腺苷，因可能加重低血压或支气管痉挛风险。
3. 药物过敏或不耐受者：可尝试普罗帕酮或胺碘酮，但需在医生指导下使用，胺碘酮长期使用需监测甲状腺功能和肺功能。
4. 特殊人群注意事项：
- 老年患者慎用钙通道拮抗剂，可能增加心动过缓风险；
- 孕妇首选非药物干预（如Valsalva动作），必要时用β受体阻滞剂（需严格遵医嘱）；
- 儿童（尤其是婴幼儿）应优先非药物干预，药物选择需权衡安全性与疗效。
5. 非药物干预建议：
- 刺激迷走神经：Valsalva动作（深吸气后屏气用力呼气）、颈动脉窦按摩（需由专业人员操作）；
- 避免诱发因素：如过度疲劳、情绪激动、咖啡因摄入，规律作息有助于减少发作频率。
6. 长期管理：频繁发作者需进行心脏电生理检查，评估是否适合射频消融术，术后复发率低，可显著改善生活质量。
