室上性心动过速首选药物为腺苷,其起效迅速(通常1-3分钟内终止发作),安全性高,适用于无器质性心脏病患者。
无器质性心脏病的成年人:首选腺苷静脉注射,能快速终止大多数阵发性室上性心动过速发作。若腺苷无效,可考虑普罗帕酮、氟卡尼或维拉帕米(需排除预激综合征)。
合并心力衰竭或低血压患者:禁用腺苷,可选择β受体阻滞剂(如美托洛尔)或地高辛,但需密切监测心率和血压变化。
合并预激综合征患者:避免使用维拉帕米和β受体阻滞剂,以防加速旁道传导,可选择普罗帕酮或胺碘酮,需在专业医生指导下用药。
特殊人群:儿童患者应优先采用刺激迷走神经等非药物方法,如无效再谨慎使用腺苷或普罗帕酮;老年患者若合并冠心病,需避免使用可能影响冠脉供血的药物。
注意事项:药物治疗仅为临时措施,反复发作需通过射频消融术根治。用药期间若出现严重不适,应立即就医。



