小儿麻痹症(脊髓灰质炎)表现依病情轻重分为无症状型(隐性感染,占90%以上)、轻型(非特异性症状,类似上呼吸道感染)、无瘫痪型(发热后出现肌肉疼痛、感觉异常)及瘫痪型(最严重,2%~5%病例致肢体瘫痪,多累及四肢,尤其下肢)。
无症状型:无明显症状,仅少数咽拭子或粪便中检出病毒,全年散发,是主要传染源。
轻型:发热1~3天,伴头痛、咽痛、咳嗽、呕吐等,持续1~3天自愈,易被忽视,病毒血症期短。
无瘫痪型:发热后出现肌肉对称性疼痛,颈背肌僵硬,膝踝反射减弱,脑脊液可见蛋白及细胞轻度升高,病程1~3周。
瘫痪型:前驱期后突发弛缓性瘫痪,常见下肢单侧受累,24小时内达高峰,瘫痪肢体肌力0~3级,恢复期1~6个月,部分遗留终身残疾。
特殊人群提示:婴幼儿免疫功能不完善,更易发展为瘫痪型;孕妇感染可能影响胎儿;既往患过脊髓灰质炎者,老年后发生"脊髓灰质炎后综合征"风险增加,需注意肌肉疲劳与疼痛管理。
预防建议:及时接种脊髓灰质炎疫苗(OPV或IPV),儿童全程免疫可有效阻断传播,未接种者需尽快补种。



