小儿麻痹症(脊髓灰质炎)表现为发热、肢体疼痛、弛缓性麻痹,病程分无症状型(隐性感染)、非特异性症状型(发热伴全身不适)、无瘫痪型(脑膜刺激征)和瘫痪型(肢体不对称瘫痪),瘫痪型多见于5岁以下儿童,致残风险高。
无症状型(隐性感染):占感染者90%-95%,无明显症状,仅粪便带病毒,具传染性。
非特异性症状型:发热(38-39℃)、头痛、咽痛、呕吐,持续1-3天,症状易与感冒混淆。
无瘫痪型:除上述症状外,颈背肌强直、克氏征阳性,脑脊液呈病毒性脑膜炎改变,病程约1-2周。
瘫痪型:占感染者1%以下,肢体突然无力,不对称弛缓性瘫痪(下肢多见),严重者累及呼吸肌,需呼吸机支持。
特殊人群注意事项:婴幼儿瘫痪进展快,需密切观察肢体活动;孕妇感染可能影响胎儿;免疫低下者感染后瘫痪风险高,需尽早接种脊髓灰质炎疫苗(脊灰疫苗)预防。



