小儿麻痹症(脊髓灰质炎)症状表现为:前驱期(1~4天)发热、咽痛、乏力;瘫痪前期(2~3天)肌肉疼痛、僵硬、膝踝反射减弱;瘫痪期(1~2天)肢体弛缓性瘫痪,多见于下肢,可累及呼吸肌;恢复期(1~6个月)肌力逐渐恢复;后遗症期(超过1年)出现肢体畸形、肌肉萎缩。
- 无症状型:占感染者90%~95%,无明显症状,仅血清抗体检测阳性,具有传染性。
- 轻型症状型:发热、头痛、咽痛、呕吐,症状轻,易误诊,病程3~5天自愈。
- 无瘫痪型:症状类似轻型,但出现颈背肌强直、克氏征阳性,无肢体瘫痪,恢复良好。
- 瘫痪型:仅1%感染者发生,表现为不对称弛缓性瘫痪,常见于下肢,严重者累及呼吸肌,需呼吸支持。
治疗原则以对症支持为主,急性期卧床休息,避免剧烈活动,使用[通用药品1]缓解发热疼痛,必要时进行物理治疗。恢复期加强功能锻炼,预防肌肉萎缩。
特殊人群提示:婴幼儿免疫系统尚未成熟,感染后更易发展为瘫痪型;孕妇感染可能影响胎儿;既往有神经肌肉疾病者需更密切监测。预防措施包括按时接种脊髓灰质炎疫苗,养成良好卫生习惯,避免接触患者排泄物。



