小儿麻痹症(脊髓灰质炎)症状主要分为无症状型(隐性感染)、非特异性症状型(类似流感)、无瘫痪型(脑膜刺激征)和瘫痪型(肢体弛缓性麻痹),瘫痪型多见于5岁以下儿童,病程分前驱期、瘫痪前期、瘫痪期、恢复期和后遗症期,瘫痪多在1~2天内达高峰,后遗症可致终身残疾。
无症状型:占感染者90%~95%,无明显症状,仅血清抗体阳性,易被忽视。
非特异性症状型:表现为发热、头痛、咽痛、咳嗽、呕吐、腹泻,持续1~3天,症状类似普通感冒,易误诊。
无瘫痪型:除上述症状外,出现颈背肌强直、克氏征阳性,脑脊液检查异常(白细胞轻度升高、蛋白略增),无肢体瘫痪。
瘫痪型:少见但严重,前驱期后突发高热,伴全身肌肉疼痛、感觉过敏,瘫痪前期有“三脚架征”(坐起需双手支撑)、“吻膝试验阳性”,瘫痪期肢体弛缓性麻痹,常见下肢单侧受累,严重者累及呼吸肌致呼吸衰竭。
特殊人群注意事项:婴幼儿免疫功能不完善,瘫痪风险高,应及时完成脊髓灰质炎疫苗(脊灰疫苗)接种,避免接触患者分泌物。若出现疑似症状,需尽快就医,早期对症支持治疗可降低瘫痪发生率。



