肝纤四项是反映肝脏纤维化程度的四项血清学指标，包括透明质酸、Ⅲ型前胶原氨基端肽、Ⅳ型胶原、层粘连蛋白，用于评估慢性肝病患者肝纤维化进展。
- 透明质酸：由肝内皮细胞合成，血清水平升高提示肝窦毛细血管化，常见于慢性乙型肝炎、肝硬化等。
- Ⅲ型前胶原氨基端肽：反映胶原合成速率，在肝纤维化早期升高，可辅助诊断慢性肝病纤维化程度。
- Ⅳ型胶原：构成基底膜的主要成分，血清浓度升高与肝窦毛细血管化、肝纤维化程度正相关。
- 层粘连蛋白：肝纤维化时肝窦周纤维化增加，血清水平升高提示肝纤维化进展，尤其在肝硬化阶段显著。
特殊人群需注意：孕妇、哺乳期女性因激素变化可能影响指标；老年患者需结合肾功能评估（肌酐清除率）；糖尿病患者可能因代谢紊乱干扰结果，建议空腹检测。
