风湿病和类风湿症状涵盖关节疼痛、肿胀、僵硬,类风湿还伴晨僵超1小时、对称性多关节炎,发病年龄多20~50岁,女性患病率更高。
类风湿关节炎:主要侵犯手、腕、膝等关节,晨僵持续≥1小时,类风湿因子(RF)阳性,抗CCP抗体常阳性,可致关节畸形。
退行性关节炎:多见于中老年人,膝关节、髋关节为主,活动后疼痛加重,休息缓解,X线可见关节间隙变窄、骨赘形成。
强直性脊柱炎:青年男性高发,腰背痛晨僵,夜间明显,活动后减轻,骶髂关节炎症为特征,HLA-B27阳性率高。
特殊人群注意:儿童类风湿需警惕生长发育异常,孕妇用药应咨询医生,老年患者需防范跌倒与感染,合并糖尿病者需控制血糖以减少关节负担。
非药物干预:保持关节适度活动,避免剧烈运动,肥胖者减重,寒冷季节注意保暖,急性期冷敷、慢性期热敷可缓解症状。



