骨转移是指恶性肿瘤细胞转移至骨骼的疾病，常见于乳腺癌、肺癌、前列腺癌等，约70%晚期癌症患者可能发生，会引发疼痛、骨折等严重并发症。
1. 按原发肿瘤分类
- 乳腺癌骨转移：占比约25%，多累及脊柱、肋骨，常伴随高钙血症。
- 肺癌骨转移：约30%患者发生，易侵犯胸椎、肋骨，可致脊髓压迫。
- 前列腺癌骨转移：约80%患者晚期出现，以脊柱、骨盆为主，骨痛明显。
2. 按转移部位分类
- 脊柱转移：最常见，可压迫脊髓导致瘫痪，需紧急干预。
- 长骨转移：如股骨、肱骨，易引发病理性骨折，影响肢体功能。
- 骨盆转移：常伴随髋关节活动受限，影响日常生活。
3. 按临床表现分类
- 疼痛型：夜间加重，活动后加剧，止痛药效果有限。
- 无症状型：影像学发现骨转移但无明显症状，需定期监测。
- 急症型：如脊髓压迫、高钙血症，需紧急处理。
4. 治疗原则
- 全身治疗：化疗、靶向治疗等控制原发肿瘤进展。
- 局部治疗：放疗、手术固定骨折部位，缓解疼痛。
- 支持治疗：双膦酸盐类药物抑制骨破坏，改善生活质量。
特殊人群提示
- 老年患者：骨密度低，骨折风险高，需加强骨健康管理。
- 儿童患者：罕见但需优先选择安全的放疗方案，避免长期药物毒性。
- 合并糖尿病患者：放疗后伤口愈合较慢，需严格控制血糖。
