骨转移治疗需结合原发肿瘤类型、转移部位及患者整体状况，以综合治疗为主，包括全身抗肿瘤治疗、局部治疗及支持治疗。
一、全身抗肿瘤治疗：根据肿瘤类型选择化疗、靶向治疗或免疫治疗，如乳腺癌骨转移可考虑内分泌治疗，肺癌骨转移可使用靶向药物。需注意特殊人群如老年患者可能需调整治疗强度。
二、局部治疗：骨转移灶放疗可缓解疼痛、预防病理性骨折，常用姑息性放疗；对于承重骨转移（如股骨），可考虑手术固定或骨水泥强化，但需评估患者手术耐受性。
三、支持治疗：双膦酸盐类药物（如唑来膦酸）可抑制骨破坏、降低骨折风险，需监测肾功能；疼痛管理优先非药物干预（如物理治疗），必要时短期使用非甾体抗炎药或阿片类药物，特殊人群需谨慎选择。
四、特殊人群管理：老年患者需关注治疗耐受性，避免过度治疗；合并糖尿病、高血压等基础疾病者，需在控制基础病前提下制定方案；孕妇及哺乳期女性需严格评估治疗对胎儿影响，优先选择对母婴影响最小的方案。
