骨转移治疗需结合原发肿瘤类型、转移部位及患者整体状况，以缓解疼痛、预防并发症、延长生存期为目标，常采用多学科综合策略。
一、全身系统性治疗
针对驱动骨转移的原发肿瘤进行靶向治疗、化疗或免疫治疗，抑制肿瘤细胞增殖。例如，乳腺癌骨转移可选用内分泌治疗，前列腺癌骨转移可考虑雄激素剥夺治疗。
二、局部治疗
- 放射治疗：通过精准放疗缩小转移灶、缓解骨痛，适用于承重骨转移或放疗敏感肿瘤。
- 手术干预：对病理性骨折高风险患者，采用内固定或肿瘤切除重建术，恢复骨骼稳定性。
三、止痛与支持治疗
- 药物止痛：按阶梯使用非甾体抗炎药、阿片类镇痛药等缓解疼痛，需根据疼痛程度调整方案。
- 双膦酸盐类药物：抑制骨破坏，降低骨折风险，适用于溶骨性骨转移患者。
四、特殊人群管理
老年患者需评估器官功能，避免过度治疗；合并肾功能不全者慎用双膦酸盐；儿童患者优先考虑手术固定与化疗，避免放疗对骨骼发育的影响。
