骨转移的治疗需结合原发肿瘤类型、转移部位及患者整体状况，主要包括全身抗肿瘤治疗、局部治疗及支持治疗。
一、全身抗肿瘤治疗：
根据肿瘤类型选择化疗、靶向治疗或免疫治疗，如乳腺癌骨转移可考虑内分泌治疗，肺癌骨转移可尝试靶向药物。治疗需兼顾疗效与耐受性，老年患者需调整方案以降低副作用。
二、局部治疗：
- 放疗：用于缓解骨痛、预防病理性骨折，单次大剂量放疗或分次放疗均有效，需根据患者身体状况选择。
- 手术：适用于承重骨骨折风险高的患者，如脊柱、股骨转移，可采用内固定或肿瘤切除重建术。
三、支持治疗：
- 双膦酸盐类药物：如唑来膦酸，可抑制骨破坏，降低骨折风险，肾功能不全患者需监测肾功能。
- 止痛药物：按阶梯使用非甾体抗炎药、阿片类药物，老年患者需注意药物相互作用及胃肠道保护。
四、特殊人群注意事项：
老年患者需加强营养支持，预防跌倒；合并糖尿病患者需严格控制血糖，避免影响伤口愈合；肝肾功能不全者需调整药物剂量，避免蓄积毒性。
