骨转移是指恶性肿瘤细胞从原发部位转移至骨骼，20%~40%的癌症患者会发生，最常见于乳腺癌、肺癌、前列腺癌等。
按转移部位分类：
- 脊柱转移：占比约60%，可压迫脊髓导致瘫痪，需尽早干预。
- 长骨转移：多见于股骨、肱骨，易引发病理性骨折。
- 骨盆转移：影响髋关节活动，增加疼痛与功能障碍风险。
- 颅骨转移：较少见，但可能引起颅内压升高或神经压迫。
按病理类型分类：
- 溶骨性转移：肿瘤细胞释放酶溶解骨质，常见于肺癌、甲状腺癌。
- 成骨性转移：成骨细胞异常活跃，形成新生骨，多见于前列腺癌。
- 混合性转移：同时存在溶骨与成骨表现，多数转移灶为此类型。
治疗原则：
- 手术治疗：适用于病理性骨折高风险或脊髓压迫患者。
- 放疗：缓解疼痛、控制肿瘤进展，单次大剂量放疗或分次放疗可选。
- 药物治疗：双膦酸盐类药物可减少骨破坏，化疗或靶向治疗针对原发肿瘤。
特殊人群注意事项：
- 老年患者：需评估骨密度，预防骨质疏松性骨折。
- 儿童患者：放疗需谨慎选择，优先非侵入性治疗。
- 孕妇：治疗需权衡胎儿安全，优先姑息措施。
