痛风治疗以降尿酸达标(目标值:无痛风石者<360μmol/L,有痛风石者<300μmol/L) 为核心,结合急性发作期抗炎止痛与长期管理。
一、急性发作期治疗:
非甾体抗炎药(如布洛芬)、秋水仙碱、糖皮质激素可快速缓解疼痛,避免自行使用降尿酸药,需在医生指导下用药。
二、长期降尿酸治疗:
- 抑制尿酸生成:别嘌醇、非布司他(适用于尿酸生成过多者)。
- 促进尿酸排泄:苯溴马隆(适用于尿酸排泄减少者,需无肾结石)。
三、生活方式干预:
限制高嘌呤食物(动物内脏、海鲜、酒精),增加低嘌呤饮食(蔬菜、全谷物、低脂奶),每日饮水≥2000ml,控制体重,避免剧烈运动。
四、特殊人群注意:
- 老年人:优先选择非布司他,监测肾功能;
- 儿童:罕见,需严格遵医嘱,避免使用秋水仙碱;
- 孕妇:禁用非甾体抗炎药,需在医生指导下用药;
- 合并肾功能不全者:调整药物剂量,避免苯溴马隆。
五、定期监测:
每3-6个月复查血尿酸、肝肾功能,调整治疗方案,预防复发。



