腰骨质增生的治疗需结合症状严重程度、病程及个体情况，以缓解疼痛、改善功能为主，非手术与手术治疗分情况选择。
一、无症状者：无需特殊治疗，日常注意避免长期弯腰、久坐，每30~45分钟起身活动，加强腰背肌锻炼（如小燕飞、五点支撑），维持腰椎稳定性。
二、轻度疼痛或活动受限：优先非药物干预，如理疗（热敷、超声波）、外用消炎镇痛药膏，口服非甾体抗炎药（需遵医嘱）缓解症状，避免剧烈运动及负重。
三、保守治疗无效且症状持续加重：若出现下肢麻木、肌力下降或大小便功能障碍，需及时就医，评估是否需手术治疗（如椎间孔镜、椎间盘髓核摘除术），术后需康复训练巩固疗效。
四、特殊人群注意：老年人需控制体重以减轻腰椎负荷，糖尿病患者需严格控糖并定期复查血糖，孕期女性优先保守治疗，必要时在医生指导下使用安全药物。
