高血脂治疗需综合非药物与药物干预，核心是控制血脂水平至目标值（如LDL-C<1.8mmol/L），同时管理危险因素。
1. 非药物干预为主导
通过饮食（减少饱和/反式脂肪摄入，增加膳食纤维）、运动（每周≥150分钟中等强度有氧运动）、体重管理（BMI<24kg/m2）及戒烟限酒，可降低低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）15%-20%。
2. 药物治疗适用于高危人群
高危患者（如冠心病史、糖尿病）需在医生指导下使用他汀类药物（如阿托伐他汀），或联合依折麦布、PCSK9抑制剂。用药需定期监测肝功能及肌酸激酶。
3. 特殊人群注意事项
- 糖尿病患者：优先控制LDL-C<1.8mmol/L，避免贝特类药物与他汀联用增加肌病风险。
- 老年人：慎用强效他汀，起始低剂量，监测肾功能及认知功能。
- 孕妇：禁用他汀，通过饮食控制（如DHA补充）降低血脂波动。
4. 定期随访与风险评估
每3-6个月复查血脂，高危人群每年评估心血管风险，根据指南调整治疗方案，避免自行停药或减药。
