高血脂治疗需结合风险分层,以生活方式干预为基础,必要时药物治疗。
低风险人群:以饮食控制(减少饱和脂肪摄入)、规律运动(每周≥150分钟中等强度有氧运动)、控制体重(BMI 18.5~23.9)为核心,目标LDL-C<3.4mmol/L,每3~6个月复查血脂。
中高风险人群:在生活方式干预基础上,若3~6个月血脂未达标,需启动他汀类药物治疗,优先选择阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等。合并糖尿病、高血压等疾病者,需更严格控制血脂(如LDL-C<2.6mmol/L)。
特殊人群:老年人(≥65岁)需权衡药物获益与出血风险,优先选择中等强度他汀;糖尿病患者建议LDL-C<1.8mmol/L,可联合依折麦布;孕妇、哺乳期女性及儿童(<10岁)以非药物干预为主,必要时咨询专科医生。
用药原则:药物需在医生指导下使用,避免自行增减剂量;用药期间监测肝功能及肌酸激酶,出现肌肉疼痛、乏力等症状及时就医。



