恶露没干净是指产后恶露持续超过42天未净，需关注是否存在子宫复旧不良、感染或残留组织。
一、正常恶露变化
产后恶露随子宫蜕膜脱落逐渐排出，通常4～6周（28～42天）自然干净。早期（1周内）为血性恶露，逐渐转为浆液性（淡红色）和白色恶露，无异味，量逐渐减少。
二、异常情况类型
- 血性恶露持续：超过10天且量多、色鲜红，可能提示子宫复旧不全或胎盘残留。
- 异味或脓性恶露：伴随发热、下腹疼痛，需警惕宫腔感染。
- 量多且淋漓不尽：可能因子宫收缩乏力、凝血功能异常或合并子宫肌瘤等。
三、处理建议
- 非药物干预：产后尽早下床活动，促进子宫收缩；避免久坐久卧，适当按摩子宫（需遵医嘱）。
- 就医检查：通过B超、血常规等明确原因，必要时需药物（如促进子宫收缩类）或清宫治疗。
- 特殊人群提示：高龄产妇、有妊娠并发症（如妊娠期高血压）或既往宫腔手术史者，需更密切观察恶露情况。
四、注意事项
保持外阴清洁，勤换卫生用品，避免盆浴及性生活至恶露干净后42天。若出现恶露突然增多、腹痛加剧或发热，立即就医。
