痛风主要表现为突发关节剧痛、红肿热痛，多在夜间发作，常见于大脚趾、脚踝等部位，首次发作通常数天内缓解，但易反复发作。
急性发作期：关节突然出现剧烈疼痛、红肿、发热，活动受限，疼痛在数小时内达到高峰，常见于下肢关节，尤其是第一跖趾关节。部分患者可能伴有发热、寒战等全身症状。
间歇期：急性发作缓解后，关节恢复正常，但此期可能持续数月至数年，部分患者在此期间无明显症状，也有部分患者逐渐出现关节肿胀、僵硬，提示病情进展。
慢性期：长期反复发作导致关节内尿酸盐结晶沉积，形成痛风石，可累及多个关节，关节活动受限，甚至出现关节畸形。同时，可能伴随肾功能损害，如肾结石、慢性肾功能不全等。
高尿酸血症期：是痛风的早期阶段，血尿酸水平持续升高（男性＞420μmol/L，女性＞360μmol/L），但尚未出现明显症状或关节损伤。此期若不及时干预，易发展为痛风性关节炎。
特殊人群需注意：老年患者发作时疼痛可能不典型，需结合血尿酸水平和影像学检查诊断；儿童痛风罕见，多与遗传性疾病或药物因素有关；孕妇痛风发作时需避免使用影响胎儿的药物，优先非药物干预。
