胆结石治疗以个体化方案为主，无症状者定期观察，有症状或并发症者优先手术，药物仅辅助缓解。
无症状胆结石：无腹痛、黄疸等症状者，每6~12个月超声复查，观察结石大小、胆囊功能。高风险人群（如糖尿病、肥胖）需更密切监测，避免结石增大或胆囊萎缩。
有症状胆结石：反复右上腹疼痛、消化不良等，建议腹腔镜胆囊切除术，术后恢复快。药物溶石（如熊去氧胆酸）仅适用于小结石、胆囊功能良好者，疗程长且复发率高。
特殊人群：老年人或合并严重基础疾病者，优先评估手术耐受性，可选择保胆取石或药物保守治疗。孕妇需在医生指导下权衡风险，避免药物影响胎儿。
并发症处理：急性胆囊炎、胆管梗阻时，需禁食、抗感染治疗，必要时急诊手术。合并糖尿病者需控制血糖，降低术后感染风险。
生活方式干预：低脂饮食、规律运动、控制体重可减少结石形成。避免快速减重，防止胆汁淤积诱发结石。
