高血压根据血压升高程度分为4个分级：正常血压（收缩压<120mmHg且舒张压<80mmHg）、正常高值（收缩压120~129mmHg且舒张压<80mmHg）、高血压1级（收缩压130~139mmHg或舒张压80~89mmHg）、高血压2级（收缩压≥140mmHg或舒张压≥90mmHg）、高血压3级（收缩压≥180mmHg或舒张压≥110mmHg）。
高血压1级：血压轻度升高，收缩压130~139mmHg或舒张压80~89mmHg。此阶段多数患者无明显症状，但长期忽视可能损伤心、脑、肾。建议优先通过低盐饮食（每日盐摄入<5g）、规律运动（每周≥150分钟中等强度有氧运动）、控制体重（BMI维持18.5~23.9）等非药物方式干预，必要时在医生指导下使用降压药物。
高血压2级：血压中度升高，收缩压140~159mmHg或舒张压90~99mmHg。患者可能出现头晕、头痛等症状，需立即启动药物治疗，常用药物包括钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂等。同时需严格控制危险因素，如戒烟限酒、避免熬夜，定期监测血压（每周至少2次）和靶器官功能（如心电图、肾功能）。
高血压3级：血压重度升高，收缩压≥180mmHg或舒张压≥110mmHg。属于急症范畴，可能引发脑出血、心梗等严重并发症。需立即就医，在24~48小时内将血压逐步降至安全范围，避免血压骤降导致器官灌注不足。特殊人群（如老年患者、糖尿病患者）需个体化调整治疗方案，优先选择长效降压药物。
特殊人群注意事项：老年患者（≥65岁）收缩压控制目标可放宽至150mmHg以下（但需<140mmHg），避免体位性低血压；糖尿病患者需将血压控制在130/80mmHg以下，减少肾脏损伤风险；妊娠期女性若血压≥140/90mmHg，需密切监测，优先选择甲基多巴等对胎儿影响较小的药物。所有高血压患者均需避免突然停药或自行调整剂量，以防血压反跳。
