失眠治疗以非药物干预为优先，长期失眠需结合认知行为疗法及必要药物，多数患者可在4~8周内改善症状。
非药物干预：
- 睡眠卫生教育：固定作息时间，避免睡前使用电子设备，睡前1小时避免摄入咖啡因及酒精，营造黑暗、安静、凉爽的睡眠环境。
- 认知行为疗法：通过调整对睡眠的负面认知，减少睡前焦虑，如通过“刺激控制法”建立床与睡眠的条件反射，必要时寻求专业心理医师指导。
- 生活方式调整：规律运动（如每日30分钟中等强度有氧运动），避免下午3点后剧烈运动；睡前放松训练（如深呼吸、渐进式肌肉放松）。
药物治疗：
- 短期失眠（＜3个月）：优先使用非苯二氮?类药物（如唑吡坦）或褪黑素受体激动剂，需在医生指导下使用，避免长期依赖。
- 慢性失眠（＞3个月）：可使用低剂量抗抑郁药（如曲唑酮）或褪黑素（适用于昼夜节律紊乱者），需评估药物疗效及副作用。
特殊人群注意事项：
- 儿童及青少年：避免使用非必要镇静药物，优先通过调整作息、减少学业压力改善睡眠，严重时由儿科医师评估。
- 孕妇及哺乳期女性：首选非药物干预，必要时在产科医师指导下使用苯二氮?类药物（需权衡致畸风险）。
- 老年人：慎用强效镇静药物，优先选择非药物方法，避免跌倒风险增加，可在神经内科医师指导下短期使用非苯二氮?类药物。
