胃底静脉曲张治疗需结合出血风险分级（低/中/高危），以预防出血和降低再出血率为核心目标，主要方法包括药物、内镜、介入及手术治疗。
药物治疗：非选择性β受体阻滞剂（如普萘洛尔）可降低门静脉压力，适用于中高危患者预防出血；急性出血时需配合生长抑素类药物控制出血。
内镜治疗：高危患者首选内镜下套扎术（EVL）或硬化剂注射（EIS），中危患者可择期行内镜治疗；联合组织胶注射（如氰基丙烯酸酯）可增强疗效。
介入治疗：经颈静脉肝内门体分流术（TIPS）适用于药物和内镜治疗失败的难治性出血或反复出血患者，需权衡肝性脑病风险。
手术治疗：分流术（如门体静脉分流术）或断流术（如贲门周围血管离断术）适用于终末期肝病合并严重曲张的患者，需评估肝功能储备。
特殊人群注意事项：老年患者需监测药物副作用（如心动过缓），儿童患者应优先选择内镜或药物干预，避免过度有创操作；肝功能Child-Pugh C级患者需谨慎选择分流手术。
