胃底静脉曲张是肝硬化等疾病导致门静脉高压，使胃底-食管下段静脉丛异常扩张、迂曲的血管病变，易破裂出血危及生命。
胃底静脉曲张的主要诱因
- 肝硬化是最常见病因，约50%患者会出现。
- 门静脉血栓、布加综合征等血管阻塞性疾病也可引发。
- 长期饮酒、乙肝/丙肝病毒感染等损伤肝脏，逐步发展为肝硬化。
出血风险分级
- 轻度（直径<5mm）：首次出血概率约15%，多因黏膜糜烂或外力刺激。
- 中度（5~10mm）：出血风险显著升高，约40%患者首次出血。
- 重度（>10mm或伴红色征）：出血率超80%，且常为致命性大出血。
高危人群及预防措施
- 肝硬化患者（尤其是Child-Pugh B/C级）需定期筛查胃镜。
- 有出血史者需长期服用β受体阻滞剂（如普萘洛尔）降低门静脉压力。
- 避免进食过硬、过热食物，减少腹压骤增行为（如剧烈咳嗽、用力排便）。
紧急处理原则
- 立即禁食禁水，保持静卧，避免情绪紧张。
- 尽快联系医疗单位，通过内镜下套扎术、硬化剂注射等方式止血。
- 活动性出血期间，需监测生命体征，维持血容量稳定。
长期管理建议
- 每1~2年复查胃镜，评估静脉曲张程度变化。
- 控制基础肝病（如抗病毒治疗、戒酒），降低门静脉压力。
- 高风险患者应在消化科医生指导下制定个性化预防方案。
