严重长期失眠（持续超过3个月）需结合病因、年龄及健康状况综合干预。优先采用认知行为疗法（CBT-I），必要时短期联用非苯二氮?类镇静催眠药物，同时规避药物依赖风险。
- 慢性精神心理疾病相关失眠：需在精神科医师指导下，结合抗抑郁/焦虑药物（如[抗抑郁药1]）与CBT-I，青少年及孕妇慎用影响发育的药物。
- 躯体疾病伴随失眠：控制高血压、糖尿病等基础病，如心衰患者避免夜间利尿剂，老年患者优先选择非药物调节生物钟。
- 药物副作用导致失眠：与主治医生沟通调整降压药、激素类药物服用时间，避免咖啡因/尼古丁摄入，睡前2小时禁用电子设备。
- 老年失眠：采用渐进式肌肉放松训练，选择右佐匹克隆等半衰期短的药物，注意防跌倒风险，确保卧室光线昏暗、温度适宜。
特殊人群需注意：儿童（<6岁）优先非药物干预，避免使用镇静药物；哺乳期女性需评估药物对婴儿影响；孕妇慎用非处方助眠产品，建议咨询产科医生。
