扭伤腰后，应立即停止活动并采用RICE原则（休息、冰敷、加压、抬高）处理，24-48小时内避免热敷或按摩。若疼痛持续超3天或伴随下肢麻木，需就医排查。
- 轻度扭伤（无活动受限）：
休息1-2天，避免弯腰、扭转动作，可使用弹性绷带适度加压保护，48小时后可轻柔热敷促进血液循环，必要时服用非甾体抗炎药缓解疼痛。
- 中度扭伤（轻微活动受限）：
需佩戴护腰固定，卧床时选择硬板床，避免侧躺翻身动作过大，可在医生指导下短期使用非甾体抗炎药，3天后可进行轻柔腰背肌拉伸。
- 重度扭伤（剧烈疼痛/活动障碍）：
应尽快就医，通过影像学检查排除骨折或椎间盘损伤，治疗以止痛、制动为主，恢复期需逐步进行腰背肌力量训练，避免过早恢复剧烈运动。
- 特殊人群注意：
老年人需警惕骨质疏松性骨折风险，建议尽早排查；孕妇应优先采用物理治疗，避免药物使用；儿童扭伤多为韧带拉伤，需避免过早负重，恢复期间监测活动能力变化。
