阻塞性黄疸治疗以解除梗阻为核心，需根据病因（如胆道结石、肿瘤等）选择手术或内镜干预，同时配合支持治疗（如营养支持、保肝药物）。
一、病因治疗
- 胆道结石：优先内镜取石（ERCP）或腹腔镜手术，老年患者需评估心肺功能耐受性。
- 胆道肿瘤：根据分期选择手术切除、放疗或化疗，合并黄疸者可行支架植入缓解症状。
- 先天性胆道畸形：婴幼儿以手术矫正为主，成人需评估并发症风险。
二、支持治疗
- 营养支持：高蛋白低脂饮食，必要时静脉输注脂肪乳和维生素。
- 保肝治疗：使用利胆药物（如熊去氧胆酸），避免肝毒性药物。
三、特殊人群注意事项
- 老年人：需监测电解质平衡，优先选择创伤小的内镜治疗。
- 儿童：婴幼儿以保守治疗为主，避免长期使用肝毒性药物。
- 孕妇：需权衡手术风险，优先选择对胎儿影响小的内镜技术。
四、并发症管理
- 感染：预防性使用抗生素，定期监测体温和血常规。
- 出血：避免粗糙食物，必要时使用止血药物。
五、康复随访
- 定期复查肝功能和影像学检查，高危患者每3个月随访一次。
- 生活方式：避免饮酒，控制体重，规律作息。
