阻塞性黄疸治疗核心目标是解除胆道梗阻、降低胆红素水平，预防并发症。治疗方案因梗阻原因（如结石、肿瘤、炎症等）、部位及患者个体情况而异，需结合影像学与实验室检查制定。
- 病因治疗（关键）：
- 胆道结石：内镜取石或手术切除梗阻段胆道，清除结石。
- 胆管癌/胰头癌：手术切除肿瘤或放化疗，必要时支架置入。
- 胆管炎/狭窄：抗生素控制感染，球囊扩张或支架解除狭窄。
- 胆汁引流：
- 内镜下支架/ERCP：适用于肝门部梗阻，放置金属或塑料支架引流胆汁。
- PTCD（经皮肝穿刺胆道引流）：紧急情况下，穿刺肝脏直接引流胆汁。
- 手术引流：如胆肠吻合术，适用于复杂胆道梗阻。
- 药物辅助：
- 糖皮质激素：用于自身免疫性胆管炎等炎症性疾病。
- 利胆药：如熊去氧胆酸，促进胆汁排泄（需遵医嘱）。
- 维生素K：纠正凝血功能异常（梗阻性黄疸常见凝血障碍）。
- 营养支持与护理：
- 低脂高蛋白饮食，避免油腻食物加重肝脏负担。
- 监测肝功能、凝血功能，预防出血风险。
- 注意皮肤护理，避免抓挠，防止胆汁淤积性皮肤病。
特殊人群提示：
- 老年患者：需更密切监测肾功能，避免药物蓄积。
- 孕妇：优先保守治疗，必要时终止妊娠或提前手术（需多学科评估）。
- 儿童：避免非必要手术，优先内镜微创治疗，降低创伤风险。
