胰腺炎治疗以综合治疗为主,包括禁食禁饮、胃肠减压、止痛、抑制胰液分泌、营养支持及防治并发症,严重时需手术干预。
急性胰腺炎治疗:
- 基础治疗:早期禁食禁饮,胃肠减压减轻胰管压力;使用镇痛药物缓解疼痛,禁用吗啡以防Oddi括约肌痉挛。
- 抑制胰液分泌:生长抑素及其类似物可有效减少胰液分泌,需在医生指导下使用。
- 并发症防治:监测并处理感染、器官衰竭,必要时血液净化治疗;低钙血症需及时补钙。
慢性胰腺炎治疗:
- 病因治疗:戒酒、控制高脂血症,避免胆石症诱发因素;糖尿病患者需控制血糖。
- 营养支持:采用低脂、高蛋白、高碳水化合物饮食,补充脂溶性维生素;严重营养不良者需肠内或肠外营养支持。
- 疼痛管理:首选非阿片类镇痛药,无效时考虑弱阿片类药物,避免长期使用成瘾性药物。
特殊人群注意事项:
- 老年人:警惕多器官功能不全,需密切监测生命体征,预防感染及血栓形成。
- 儿童:需严格控制饮食,避免暴饮暴食,及时纠正电解质紊乱,禁用成人药物。
- 孕妇:早期终止妊娠风险高,需多学科协作,以保守治疗为主,监测胎儿情况。
预防措施:
- 避免过量饮酒及高脂饮食,规律饮食,控制体重。
- 积极治疗胆道疾病,定期体检监测胰腺功能。



