马蹄肾是一种先天性肾脏融合畸形，指两侧肾脏的下极在脊柱前方相互融合成马蹄形结构，融合部分位于主动脉和下腔静脉前方。
马蹄肾的分类与特点
- 按融合程度分类：完全融合型（两肾下极完全融合成峡部）和部分融合型（仅部分组织融合），前者占比约80%。
- 按位置分类：低位融合型（融合部分位于腰椎3-5水平）和高位融合型（融合部分接近肾门），后者更易引发梗阻。
- 按并发症风险分类：无症状型（约1/3患者无明显症状）和症状型（常见腰腹部疼痛、反复尿路感染、肾结石及肾功能异常）。
特殊人群注意事项
- 儿童：需加强尿路感染监测，避免憋尿习惯，定期超声筛查肾功能。
- 孕妇：融合肾脏可能增加孕期泌尿系统负担，需提前评估肾功能储备。
- 老年人：随年龄增长，肾功能下降风险升高，需控制高血压、糖尿病等基础病。
诊断与治疗原则
- 影像学检查：超声为首选筛查手段，CT增强可明确融合结构及梗阻部位。
- 治疗策略：无症状者无需干预，有梗阻或感染时需手术解除梗阻或抗感染治疗，肾功能衰竭者考虑透析或肾移植。
