输卵管积水主要由输卵管炎症（尤其是慢性炎症）或输卵管妊娠、手术等因素导致输卵管伞端闭锁，管腔内渗出液或炎性分泌物积聚形成。
慢性输卵管炎：是最常见病因，多由病原体（如淋球菌、衣原体）上行感染引发，炎症导致输卵管黏膜粘连、管腔狭窄，分泌物无法正常排出而积聚。
输卵管妊娠史：既往宫外孕（如输卵管妊娠）保守治疗或手术史可能破坏输卵管结构，导致局部粘连和管腔阻塞，形成积水。
盆腔手术史：如输卵管结扎术、盆腔粘连松解术等，可能干扰输卵管正常结构与功能，增加积水风险。
子宫内膜异位症：异位内膜组织侵犯输卵管，引发炎症反应和粘连，影响输卵管通畅性，导致积水。
特殊人群注意事项：有盆腔炎病史、性伴侣多或不洁性生活者需警惕炎症上行；宫外孕术后女性应定期复查输卵管通畅性；备孕女性若长期不孕，建议排查输卵管积水，及时就医干预。
