输卵管积水是输卵管伞端因炎症堵塞后，管腔内渗出液或炎性分泌物积聚形成。
一、盆腔炎性疾病后遗症
盆腔炎是主要病因，如淋球菌、衣原体感染未及时治疗，炎症破坏输卵管黏膜，导致管腔狭窄或闭锁，液体滞留。既往有盆腔炎病史者风险增加3-5倍。
二、子宫内膜异位症
异位内膜组织侵犯输卵管，引发局部炎症反应，造成输卵管蠕动及拾卵功能障碍，形成积水。子宫内膜异位症患者发生率约为15%-20%。
三、既往输卵管手术史
输卵管结扎复通术、宫腔镜下通液等操作可能损伤输卵管黏膜，术后局部粘连或炎症继发积水。术后1年内发生积水风险较高。
四、先天发育异常
少见，如输卵管峡部或壶腹部闭锁，导致分泌物无法排出。此类患者常无明显症状，多在体检时发现。
特殊人群注意事项
- 育龄女性：积水可能影响受孕，建议孕前通过超声或造影检查评估，必要时手术治疗。
- 盆腔炎患者：急性期需规范抗感染治疗，避免转为慢性炎症。
- 老年女性：需警惕输卵管积水合并卵巢囊肿或恶性病变，定期妇科检查。
