输卵管积水主要由输卵管炎症（如盆腔炎性疾病）或既往手术（如输卵管结扎术后）导致输卵管伞端闭锁，管腔内渗出液积聚形成。
- 炎症性积水：盆腔炎性疾病反复发作或治疗不彻底，导致输卵管黏膜粘连、管腔狭窄，分泌物无法排出而淤积。此类情况多见于性活跃女性，与衣原体、淋病奈瑟菌等病原体感染相关。
- 术后积水：输卵管结扎术后，部分女性因组织修复不良或感染引发管腔梗阻；输卵管妊娠保守治疗后，输卵管通而不畅也可能继发积水。
- 子宫内膜异位症：异位内膜侵犯输卵管，引发局部炎症反应和粘连，影响输卵管蠕动和分泌功能，导致液体潴留。
- 先天性结构异常：少数女性因输卵管先天发育异常（如伞端闭锁），出生后即存在管腔阻塞，成年后出现积水。
对于无生育需求且无症状的患者，可定期观察；有生育需求者，建议通过输卵管造口术、腹腔镜手术等方式治疗，术后需注意预防感染。
