得了脂肪肝需综合生活方式调整与必要医疗干预，多数患者在6 - 12个月内通过科学管理可改善。
一、非酒精性脂肪肝（NAFLD）
核心干预为减重，目标每月减重3% - 5%体重，避免久坐，每周进行150分钟中等强度有氧运动（如快走、游泳）。饮食需控制总热量，增加膳食纤维摄入，减少精制糖与饱和脂肪。
二、酒精性脂肪肝（AFLD）
严格戒酒是关键，同时补充维生素B族改善肝功能。需长期随访肝功能与肝脏影像学变化，避免使用肝毒性药物。
三、特殊人群管理
- 儿童青少年：需在营养师指导下调整饮食结构，避免高糖高脂零食，鼓励每天1小时户外活动。
- 孕妇：孕期需控制体重增长（每周<0.5kg），产后42天复查肝功能，哺乳期避免过度节食。
- 糖尿病患者：优先控制血糖（糖化血红蛋白<7%），定期监测血脂与肝脏超声。
四、医疗干预指征
若出现转氨酶持续升高（>80U/L）或肝纤维化，需在医生指导下使用保肝药物（如多烯磷脂酰胆碱），每6个月复查一次肝脏弹性成像。
五、预防复发策略
建立长期健康档案，每1 - 2年进行一次肝脏健康筛查。避免盲目服用保健品，保持规律作息，减少熬夜。
